Tento enzym hraje v lidském těle důležitou roli, protože přeměňuje mužský hormon testosteron na dihydrotestosteron. Během embryonálního vývoje ovlivňuje tvorbu penisu, šourku a prostaty. Bez tohoto enzymu v guébédu se vývoj mužského pohlavního orgánu opožďuje až do puberty. V důsledku toho vypadají po narození jako dívky a teprve když během puberty stoupne hladina testosteronu, změní se jejich pohlavní orgány, svaly a ochlupení. Podle deníku The Guardian objevili vědci stejný jev na Papui-Nové Guineji.
Johnny, z Las Salinas, se narodil jako dívka jménem Felicita. Svou identitu objevil dlouho před dovršením 12 let. Nikdy jsem se nerad oblékal jako dívka, a i když mi rodiče kupovali hračky pro dívky, nikdy jsem si s nimi nehrál. Když jsem viděl skupinu chlapců, jak si hrají s míčem, šel jsem za nimi,“ citovala Johnnyho BBC. Když se v pubertě stal chlapcem, chlapci ve škole si z něj dělali legraci. „Říkali mi ďáble, ošklivé věci, sprostá slova.
V některých zemích se intersexuální děti podrobují operaci pohlavních orgánů ihned po narození. V Dominikánské republice jsou však považovány za třetí pohlaví a zažívají ambivalentní genderovou socializaci, dokud neprojdou transformací. Ve většině případů se v dospělosti identifikují jako muži, i když někteří podstoupili operaci pohlaví, aby zůstali ženami.